健康咨询描述： 现在很多降糖药品中查出含有格列本脲或格列奇特、种降苯乙双胍等违禁成分，糖药我在网上查了一下，属于大概有20几种，合格现在我的产品药已吃完，需要马上购买，种降不知哪种药是糖药合格的不含违禁成分的，我以前服用的属于是吉林通化嘉丰药业的施达美克降糖胶囊，网上说它也有违禁成分不知是合格否属实，请尽快回复，产品十分感谢！种降

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王建龙 济宁市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长反复呼吸道感染、新生儿疾病和肾病综合症的产品诊治。 帮助网友：17532称赞：7 微信扫一扫，随时问医生 2006-05-06 22:42:52 我要投诉

      目前，适用于老年病人常用的口服降糖药物有4类：1、磺脲类药物此类药物的主要作用是刺激胰腺的β细胞，促进胰岛素分泌，增加周围组织对胰岛素的敏感性和减少肝糖原的释放，使血糖下降。由于第一代磺脲类药物（如D860）几乎完全由肾脏排出，因此对老年人不适用。现在，第二代的中短效磺脲类药物已相继问世并在临床上得到广泛使用，如优降糖、优哒灵（格列吡嗪）、达美康和糖适平等。老年患者宜首选第二代磺脲类降糖药，因为这类药物的特点为作用强，剂量小，排泄快，副作用少，且有降低血脂及对血管病变有一定的防治作用。磺脲类药物的共同副作用是产生低血糖，这是老年人糖尿病在治疗过程中需要加以注意的问题。由于老年患者往往并发糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外。有些药物引起的低血糖常容易反复出现，难以纠正，因此适当的剂量可以预防低血糖，尤其是优哒灵，剂量较小易于控制，而且它的代谢产物无降糖活性，故发生低血糖少见。2、双胍类药物它能减少肠道内葡萄糖的吸收，并能促进葡萄糖在外周组织中的利用从而起到降糖作用。现常用的代表药物为二甲双胍和格华止。口服此类药物时应勤查肾功能，监测血乳酸。肾功能不佳者不用或停用。3、α－葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平和卡博平。该类药物通过抑制肠上皮细胞刷状缘外的α－糖苷酶而达到延缓碳水化合物的吸收，使餐后的血糖水平降低。它可以单独服用，也可与磺脲类或双胍类降糖药或胰岛素联合使用。副作用有腹部不适、胀气等。一般以小剂量开始，以后逐渐加量，这样可以减轻胃肠道反应，在每次就餐时和第一口饭一起咀嚼。4、胰岛素增敏剂罗格列酮和吡格列酮。这是近几年逐步在临床上使用的噻唑烷二酮类药物。它能明显降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗；控制糖化血红蛋白，延缓病变进展，同时预防大血管病变。本类药物可单服，亦可与磺脲类或双胍类联合应用。在合用其它降糖药物时，有发生低血糖的可能。